ANEMIA EN NIÑOS

 

Anemia causada por bajo nivel de hierro en los niños

 

La anemia es una afección en la cual el cuerpo ya no tiene suficientes glóbulos rojos sanos. Los glóbulos rojos llevan oxígeno a los tejidos corporales. Hay muchos tipos de anemia.  

El hierro ayuda a la formación de glóbulos rojos y los ayuda a llevar oxígeno. La falta de hierro en el cuerpo puede provocar anemia. El término médico de esta afección es anemia por deficiencia de hierro o anemia ferropénica.

Causas

La anemia causada por un bajo nivel de hierro es la forma más común de anemia. El cuerpo obtiene hierro a través de ciertos alimentos. Este también recicla hierro proveniente de glóbulos rojos viejos.

Una alimentación sin la cantidad suficiente de hierro es la causa más común de este tipo de anemia en niños. Cuando un niño crece rápidamente, como en la pubertad, se necesita incluso más hierro.

Los niños pequeños que toman mucha leche de vaca también pueden presentar anemia porque tomar mucha leche de vaca dificulta que el cuerpo absorba el hierro. Además, los niños que toman demasiada de esta leche pueden no consumir una cantidad suficiente de otros alimentos saludables que contienen hierro.

Otras causas pueden ser:

• Incapacidad del cuerpo para absorber bien el hierro, aunque el niño esté consumiendo suficiente cantidad de este elemento.
• Pérdida de sangre lenta y prolongada, generalmente a causa de los periodos menstruales o de sangrado en el tracto digestivo.

La deficiencia de hierro en los niños también puede estar relacionada con la intoxicación con plomo.

Síntomas

Es posible que la anemia leve no presente síntomas. A medida que el nivel de hierro y los conteos sanguíneos disminuyen, su hijo puede:

• Actuar irritable
• Tener dificultad para respirar
• Ansiar alimentos inusuales (pica)
• Comer menos
• Sentirse cansado o débil todo el tiempo
• Tener la lengua adolorida
• Tener dolor de cabeza o mareos

Con anemia más grave su hijo puede tener:

• Coloración azulada o muy pálida de la esclerótica de los ojos
• Uñas quebradizas
• Piel pálida

Pruebas y exámenes

Su médico llevará a cabo un examen físico.

Los exámenes que pueden tener resultado anormal con un nivel bajo de hierro en el cuerpo incluyen:

• Conteo sanguíneo completo (CSC)
• Hemoglobina
• Ferritina sérica
• Hierro sérico
• Capacidad total de fijación del hierro (CTFH)

Una medida llamada saturación del hierro (nivel sérico de hierro dividido por el valor del CTFH) puede ayudar a diagnosticar la insuficiencia de hierro. Un valor de menos del 15% confirma el diagnóstico.

Tratamiento

Debido a que los niños solo absorben una pequeña cantidad del hierro que consumen, la mayoría de ellos necesitan de 3 mg/kg a 6 mg/kg de hierro por día, en de 1 a 2 dosis al día.

Comer alimentos saludables es la forma más importante para prevenir y tratar la deficiencia de hierro. Las buenas fuentes de hierro incluyen:

• Albaricoques
• Pollo, pavo, pescado y otras carnes
• Fríjoles secos, lentejas y semillas de soya
• Huevos
• Hígado
• Melaza
• Harina de avena
• Mantequilla de maní
• Jugo de ciruela
• Uvas pasas y ciruelas pasas
• Espinaca, col rizada y otros vegetales de hoja verde

Si una dieta sana no previene o trata el bajo nivel de hierro y la anemia de su hijo, su proveedor probablemente le recomendará suplementos de hierro. Estos se toman por vía oral.

No le dé a su niño suplementos de hierro ni vitaminas con hierro sin antes consultar con el proveedor de su hijo. Su proveedor le recetará el tipo correcto de suplemento para su hijo. Si su hijo toma demasiado hierro, esto le puede causar intoxicación. Usualmente se receta un suplemento de hierro para tomar por vía oral, pero también se puede administrar intravenoso (a través de una vena).

Expectativas (pronóstico)

Con tratamiento, es probable que el pronóstico sea bueno. En la mayoría de los casos, los conteos sanguíneos retornarán a su normalidad en 2 o 3 meses. Es importante que su proveedor encuentre la causa de la deficiencia de hierro de su hijo.

Posibles complicaciones

La anemia causada por un bajo nivel de hierro puede afectar la capacidad del niño para aprender en la escuela. Un bajo nivel de hierro puede causar disminución del período de atención, reducción de la lucidez mental y problemas de aprendizaje en los niños.

Un bajo nivel de hierro puede hacer que el cuerpo absorba demasiado plomo.

Prevención

Consumir una variedad de alimentos saludables es la manera más importante de prevenir y tratar la deficiencia de hierro.

PIE VALGO EN NIÑOS

                                                                  

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    

 El pie valgo es una deformación por la que el pie se desvía en pronación, es decir, se poya en el borde interior en lugar de distribuir el peso en toda su superficie. Como consecuencia, los talones se tornan hacia fuera y los dedos se giran hacia fuera, por lo que el pie adquiere un aspecto anormal.

Dependiendo de sus características, se habla de tres tipos de pie valgo:

-Pie de talo valgo: además de estar desviado hacia fuera, el pie permanece doblado hacia arriba, tocando la parte anterior de la pierna. Suele ser la consecuencia de una postura determinada dentro del útero y, normalmente, se corrige por si sólo.

-Pie plano valgo: El pie descansa en la parte interna y también el arco plantar es plano, normalmente por un mal funcionamiento del tendón tibial posterior, del ligamento plantar largo y de la aponeurosis plantar.

-Pie equino valgo. El tendón de Aquiles es más corto de lo normal, por lo que el tríceps permanece contracturado y el pie se mantiene apuntado hacia abajo. A esto se suma que el tobillo se desvía hacia fuera y los dedos hacia dentro.

SÍNTOMAS

Los síntomas más característicos del pie valgo son:

-Pisada pronadora.

-Tobillos hacia dentro

-Perdida de equilibrio.

-Dificultades en la motricidad.

-Sensación de pies cansados al caminar.

-Dolor de pies y tobillos.

-En ocasiones, especialmente cuando se detecta en adultos, dolor de rodillas, caderas o espalda.

CAUSAS

-Laxitud de los ligamentos que sujetan el arco plantar.

-Relajación del tendón de Aquiles.

-Tensión en los músculos de las piernas.

-Mala estabilidad derivada de una alteración del aparato locomotor.

FACTORES DE RIESGO

-Predisposición genética a la rigidez del tobillo, a la tensión de los músculos y a la laxitud de los ligamentos.

-obesidad o sobrepeso.

-Uso de calzado inadecuado.

-Retraso en el comienzo de la marcha.

COMPLICACIONES

Si el pie valgo no se trata adecuadamente, puede presentar complicaciones en la edad adulta como:

-Fascitis plantar.

-Dedos en garra.

-Juanetes.

-Artrosis de rodilla.

-Alteraciones del menisco.

-Desgaste de ligamentos de la rodilla.

-Lumbalgia

-Mala calidad postural.

-Desviación de la columna vertebral.

-Patologías de la cadera.

-Deterioro de los músculos y huesos.

DIAGNOSTICO

El pie valgo se diagnóstica mediante la observación y la exploración física. Suele detectarse en las revisiones rutinarias del niño sano entre los 4 y 6 años.

En ocasiones se solicita un estudio de la pisada para establecer el tratamiento más adecuado.

TRATAMIENTO

El tratamiento del pie valgo depende de la edad y las características del paciente, ya que, en muchos casos, la deformidad se corrige por sí sola a los seis o siete años. Las principales recomendaciones son:

-Uso de calzado adecuado.( con cordones o velcro, flexible, sin tacón y con contrafuerte rígido) desde el momento del diagnóstico para permitir que el pie se desarrolle correctamente durante el crecimiento.

-Plantillas terapéuticas personalizadas a medida de las necesidades de cada paciente: facilitan la alineación del tobillo y de las piernas, evitan amortiguación y evitan el pie plano.

-Terapia de estiramiento para que el pie adopte la forma y la postura normales.

-Férulas correctoras para alinear el pie.

Corregir el pie valgo  en los adultos es más complicado, normalmente es necesario recurrir a cirugía. No obstante, requiere un estudio pormenorizado tanto de los pros y de las contras como el tipo de operación necesaria:

-Reparación de los ligamentos y tendones.

-Osteotomía: modificación de la forma y la situación de los huesos.

-Artrodesis: fusión de las articulaciones afectadas