La marcha en aducción comúnmente conocida como "meter la punta de los pies hacia dentro" es una condición frecuente en los niños en crecimiento. Aunque a menudo genera preocupación en padres y cuidadores, es importante destacar que no se trata de una patología, sino de una condición que generalmente se corrige con el tiempo.
CAUSAS PRINCIPALES DE LA MARCHA EN ADUCCIÓN
-Metatarso adductus
El metatarso adductus es una deformidad donde el medio pie se desvía hacia la punta y se gira hacia adentro. Esto provoca que la parte frontal del pie apunte hacia el centro del cuerpo. Es una de las causas más comunes de la marcha de aducción en niños. Esta condición ocurre debido a la posición anormal de los huesos metatarsianos y, en la mayoría de los casos, es flexible y mejora a medida que el niño crece.
-Torsión tibial interna
La torsión tibial es otra alteración estructural que puede llevar a una marcha en aducción. Normalmente, con el crecimiento, la tibia debe desarrollar una torsión externa de aproximadamente 15 grados. Si esta torsión externa no se produce adecuadamente, la tibia permanece rotada internamente, lo que hace que los pies apunten hacia dentro al caminar. Esta condición suele corregirse de forma natural durante la infancia, pero en casos severos puede requerir intervención médica.
-Anteversión femoral
La anteversión femoral se refiere al ángulo formado por la cabeza y el cuello del fémur respecto al eje del hueso. El valor normal al que se debe llegar es de 15 grados de anteversión femoral. Si este ángulo es menor o mayor, puede resultar en una marcha con rotación externa (extraversión) o interna (intraversión). Una anteversión femoral aumentada provoca que las rodillas y los pies apunten hacia adentro, contribuyendo a la marcha en aducción.
-Hiperlaxitud ligamentaria: Es un exceso de rango articular en las articulaciones. La hiperlaxitud hace que los ligamentos y los límites elásticos de la articulación sean más flexibles, permitiendo mayor movimiento en rotación interna si ya está incrementado de por sí. Esto puede intensificar la tendencia natural del niño a caminar con los pies hacia dentro.
OPCIONES DE TRATAMIENTO DE MARCHA EN ADUCCIÓN
Plantillas personalizadas
En casos severos, se puede considerar el uso de plantillas personalizadas que promuevan la rotación externa durante la segunda y tercera fase de paso , Estas plantillas están diseñadas para modificar ligeramente la posición del pie, fomentando una apertura del ángulo de marcha.
-Evidencia científica: Estudios han demostrado que este tipo de tratamiento pueden contribuir a mejorar la alineación durante el crecimiento.
-Evaluación profesional: Es fundamental que un podólogo especialista en biomecánica evalúe al niño para determinar si este tratamiento es necesario y adecuado.
Terapia de ejercicios
La inclusión de una terapia de ejercicios es altamente recomendable. Estos ejercicios están orientados a:
-Fortalecer los músculos involucrados en la rotación externa.
-Mejorar el control motor y la coordinación.
-Promover patrones de marcha más alineados.
Un profesional de la salud podrá diseñar un programa de ejercicios adaptado a las necesidades del niño.
CONCLUSIÓN
Es esencial comprender que la marcha en aducción es una condición común en la infancia y, en la mayoría de los casos, no requiere tratamiento invasivo. Sin embargo, si existe preocupación o si la condición es severa, es recomendable consultar a un especialista en podología o biomecánica. Ellos podrán evaluar la necesidad de utilizar plantillas personalizadas y recomendar ejercicios que ayuden a mejorar la evolución de la condición.
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