EVOLUCIÓN DEL PATRÓN DEL SUEÑO "NORMAL". CONSEJOS FAMILIA
Los niños y las niñas adquieren el patrón del sueño considerado ·"normal" de forma natural y espontánea ( como la deambulación y el control de esfínteres), pero como en otros aspectos del desarrollo infantil hay gran variedad. Los bebés duermen la mayor parte del día, hasta un total de 16-18 horas, pero se despiertan a menudo para comer, ya que su crecimiento es muy rápido. Hacia los 2 meses y medio pasan ya algún rato más largo despiertos y sin comer. A partir del segundo semestre de la vida van apareciendo las fases de sueño de la edad adulta, aunque cada bebé evolucionará de forma particular. Todavía son frecuentes los despertares.
El patrón adulto de sueño se adquiere hacia los 5-6 años. Se compone de ciclos con 5 fases, las primeras constituyen el sueño NO REM, y la quinta el sueño REM.
-Fase 1: adormecimiento. Dura pocos minutos y se perciben estímulos del exterior
-Fase 2: sueño ligero, ya no se perciben estímulos externos.
-Fase 3: transición al sueño profundo. Si la persona se despierta en ese momento se encuentra confusa y desorientada.
-Fase 4: sueño profundo.
-Fase 5: sueño REM donde se se producen los sueños y se caracteriza por movimientos rápidos de los ojos. Si la persona se despierta se encuentra descansada y alerta.
El sueño nocturno tiene 4 ó 5 ciclos de 90 a 120 minutos cada uno. El primer sueño REM de la noche dura 5 minutos, mientras que el último dura 30 minutos, gracias a esto, es más fácil despertarse a última hora de la noche con cualquier ruido que en la primera.
El patrón de duración de las diferentes fases del sueño varía con la edad: el porcentaje de sueño REM es mucho mayor en la infancia que en la edad adulta. Entre cada ciclo se vuelve a la fase 1 y, por tanto se percibe lo que ocurre en el entorno. Si todo está como al comenzar el sueño, este prosigue. Si se producen cambios, se pasa a un estado de alerta y hay un despertar, mecanismo de adaptación durante la evolución que facilitó la supervivencia. Por eso conviene que los menores se acuesten a dormir en el mismo lugar en que van a pasar el resto de la noche.
El sueño tiene una función reparadora e interviene en la maduración neurológica cerebral. Dormir menos de lo necesario produce irritabilidad y disminución de la concentración. Aunque hay grandes variaciones interpersonales, el tiempo del sueño necesario varía con la edad. Parece que de 3 de cada 10 niños o niñas pueden tener alguna dificultad para adquirir un patrón de sueño regular. En muchos casos pueden tratarse de expectativas poco realistas por parte de la familia, en otros está relacionado con el temperamento infantil y en otros con las rutinas de sueño inadecuadas.
EL SUEÑO DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIDA. CONSEJOS PARA LAS FAMILIAS
Si su hijo o hija toma el pecho, es normal que lo pida varias veces durante la noche. Las tomas nocturnas producen descargas mayores de oxitocina y son muy útiles para favorecer la prolongación de la lactancia materna (LM). Es probable que entre los 7 y 9 meses haga más tomas nocturnas. En general, los bebés que toman el pecho tardan más tiempo en establecer sueño prolongado. Sin embargo, la LM tiene interesantes ventajas para la salud del bebé y su madre, y es el modelo natural de desarrollo del ser humano.
-Si ha optado por acostar al bebé en su propia cama para facilitar las tomas del pecho, recuerde que para disminuir el riesgo de SMSL el bebé debe estar acostado boca arriba, las mantas y edredones no deben ser pesados, el colchón ha de ser firme y no debe fumar en la casa. La LM contribuye a proteger este riesgo.
-Si toma fórmula artificial, posiblemente haga pausas nocturnas más largas. Es preferible que duerma en su cuna, acostándole cuando aún está despierto. Si se despierta puede probar primero a consolarle. Se recomienda no encender la luz, ni jugar con él y no sacarlo de la cuna.
-Si llora intente calmarle con gestos tranquilos. Hacia el año de vida no debe alimentarse durante la noche, debe comprender que la noche es para dormir. Si se alimenta de noche tiene más riesgo de caries. La leche materna no es cariogénica, mientras que las fórmulas pueden serlo, especialmente.
HIGIENE DEL SUEÑO
Cada familia tiene un nivel de tolerancia y sus propias creencias: no hay sistemas buenos ni malos, solo diferentes, aunque siempre hay que mostrar sensibilidad a las necesidades de cada niño o niña en particular y entender que hay circunstancias en que el sueño se trastorna( enfermedades, cambios o crisis familiares..)
Los progenitores deben decidir cuál es el momento en que van a sacar a su hijo o hija de la habitación.
Se recomienda que sea alrededor de los 6 meses, antes de que aparezca la angustia ante el extraño, y también es porque es el mejor momento para establecer rutinas y que adquiera la capacidad de dormirse por sí solo.
Si el bebé permanece en la habitación de sus progenitores será atendido de inmediato si llora. Los ruidos y las acciones de las personas adultas alteran su sueño y si responde cada vez que el bebé se despierta( darle agua, ponerle el chupete, tocarle...), este no logrará ser autónomo para conciliar el sueño.
-Elija un juguete que sea su compañero de cuna. Este objeto servirá de transición dese la dependencia de los progenitores hacia su autonomía y será el objeto que le tranquilizará.
-Deje abierta la puerta del cuarto y si lo desea una luz tenue en el pasillo.
-Procure que la habitación tenga una temperatura confortable y que no haya ruido ambiental. Conviene que lleve ropa adecuada.
-No conviene que se acueste con hambre.
-Tener una hora más o menos estable para levantarse y acostarse.
-Las últimas horas de la tarde se dedicarán a juegos tranquilos. Conviene hacer siempre lo mismo a la hora de acostar al menor. Utilizar distintas rutinas puede dificultar el aprendizaje de dormir.
.Se evitarán sustancias excitante en la cena y beber demasiados líquidos
-Es adecuado establecer una rutina especial a la hora de dormir: tras el baño y el cepillado dental, se va al cuarto y se puede tener unos minutos de transición en los que se lee o recita un cuento, se recuerda lo vivido en el día y se planifica la jornada siguiente. Luego un beso y una despedida breve.
-No conviene favorecer que se quede dormido en un sofá u otro lugar.
Si el menor se despierta por la noche, acuda a su habitación. Conviene mostrarse sereno y emitir un mensaje sencillo. " es hora de dormir mama y papa están cansados, te queremos hasta mañana" Enfadarse, amenazar solo sirve para asustarlo.
VENTAJAS Y RIESGOS DEL COLECHO
Ventajas:
-Mejora la estabilidad respiratoria, la oxigenación y la termorregulación en el bebé.
-Provoca despertares sincronizados con la madre, disminuye las fases profundas de sueño.
-Aumenta la prevalencia y duración de la lactancia materna y la producción de leche.
-Facilita el descanso de las madres que amamantan.
-En las zonas en que su práctica es la norma, el síndrome de la muerte súbita del lactante (SMSL) es poco frecuente.
-Favorece el desarrollo de vínculos de apego.
-Favorece el establecimiento de patrones de sueño similares a los de la persona adulta.
Riesgos:
-Si el padre o la madre fuman
-Si los progenitores han tomado alcohol o drogas.
-Con hermanos o hermanas.
-En sofá, cama blanda, con almohadas o mantas pesadas.
-En condiciones de hacinamiento en la vivienda.
-Dicha práctica puede ir en contra de la autonomía de los menores, el sueño como elemento de individualidad y de abandono propio.
-El descanso en la cama de los progenitores puede interferir en las relaciones de la pareja.
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