VIRUS RESPIRATORIO SINCITIAL

 ¿Qué es el virus respiratorio sincitial?

El virus respiratorio sincitial, es una enfermedad viral común. Por lo general, causa síntomas leves parecidos al resfriado. Pero puede provocar infecciones pulmonares graves, especialmente en bebés, adultos mayores y personas con problemas médicos serios.

¿Cómo se transmite el virus respiratorio sincitial?

El virus respiratorio sincitial se transmite de persona a persona a través de:

• El aire al toser y estornudar
• Contacto directo, como besar la cara de un niño con el virus
• Tocar un objeto o superficie con el virus y luego tocarse la boca, la nariz o los ojos antes de lavarse las manos

En general, las personas con una infección por virus respiratorio sincitial son contagiosas durante 3 a 8 días. Pero a veces los bebés y las personas con sistemas inmunitarios debilitados pueden continuar propagando el virus durante 4 semanas.

¿Quién está en riesgo de contraer infecciones por el virus respiratorio sincitial?

El virus respiratorio sincitial puede afectar a personas de todas las edades. Pero es muy común en niños pequeños. Casi todos los niños se infectan con el virus respiratorio sincitial a los 2 años. En general, las infecciones ocurren durante la temporada de virus respiratorio sincitial, la que usualmente abarca del otoño a la primavera.

Los que corren un mayor riesgo de tener una infección grave por el virus respiratorio sincitial son:

• Infantes
• Adultos mayores, especialmente mayores de 65 años
• Personas con afecciones médicas crónicas como enfermedades cardíacas o pulmonares
• Personas con sistemas inmunitarios debilitados

¿Cuáles son los síntomas de las infecciones del virus respiratorio sincitial?

En general, los síntomas de la infección por virus respiratorio sincitial comienzan entre 4 y 6 días después de la infección. Estos incluyen:

• Congestión nasal
• Poco apetito
• Tos
• Estornudos
• Fiebre
• Sibilancias

Estos síntomas generalmente aparecen por etapas en lugar de todos a la vez. En bebés muy pequeños, los únicos síntomas pueden ser irritabilidad, disminución de la actividad y dificultad para respirar.

El virus respiratorio sincitial también puede causar infecciones más graves, especialmente en personas con alto riesgo. Estas infecciones incluyen bronquiolitis (inflamación de las pequeñas vías respiratorias del pulmón) y neumonía (infección de los pulmones).

¿Cómo se diagnostican las infecciones del virus respiratorio sincitial?

Para hacer un diagnóstico, el profesional de la salud puede utilizar:

• Su historia clínica, incluyendo preguntas sobre sus síntomas
• Un examen físico
• Una prueba de laboratorio de líquido nasal u otra muestra respiratoria para verificar la presencia del virus. En general, esto se hace para personas con infección grave
• Pruebas para detectar complicaciones en personas con infección grave. Pueden incluir una radiografía de tórax y análisis de sangre y orina

¿Cuáles son los tratamientos para las infecciones por el virus respiratorio sincitial?

No existe un tratamiento específico para la infección por virus respiratorio sincitial. La mayoría de las infecciones desaparecen por sí solas en una o dos semanas. Los analgésicos de venta libre pueden ayudar con la fiebre y el dolor. Sin embargo, a los niños no se les debe dar aspirina. Tampoco suministre medicamentos para la tos a niños menores de cuatro años. También es importante tomar suficientes líquidos para prevenir la deshidratación.

Algunas personas con infección severa pueden necesitar hospitalización, donde pueden administrarle oxígeno, un tubo de respiración o un ventilador.

¿Se pueden prevenir las infecciones del virus respiratorio sincitial?

Hay algunas vacunas disponibles para proteger contra la enfermedad del virus sincitial. Dos de ellas son para personas de 60 años o más. Si pertenece a este grupo de edad, hable con su profesional de la salud para saber si alguna vacuna contra el virus es adecuada para usted.

También hay una vacuna para personas embarazadas. Se administra entre las semanas 32 y 36 de embarazo. Ayuda a proteger a los recién nacidos de la enfermedad del virus sincitial durante los primeros 6 meses de vida.

Hay dos medicamentos para ayudar a prevenir la enfermedad grave por sincicial en bebés y niños pequeños. Estos medicamentos pueden ayudar a prevenir la enfermedad grave por el virus, pero no pueden curar ni tratar a los niños que ya tienen la afección. Además, no pueden prevenir una infección por sincicial. Ambos medicamentos se administran vía inyecciones.

En los bebes se administra una vacuna desde recién nacidos. Esto incluye a los bebés que nacen durante la temporada del virus. Este medicamento también se puede administrar a algunos niños los 8 y 19 meses que tienen un alto riesgo de contraer una enfermedad grave por virus sincitial. Por ejemplo, podrían estar en alto riesgo porque:

• Nacieron prematuramente
• Tienen una enfermedad cardíaca congénita
• Tienen enfermedad pulmonar crónica
• Tienen un sistema inmunitario débil

El otro medicamento se administra mensualmente durante la temporada de virus respiratorio sincitial. Es para niños menores de 24 meses de edad que tienen un alto riesgo de contraer una enfermedad grave por el virus.

Asimismo, hay algunos pasos que puede seguir para reducir el riesgo de contraer o propagar una infección por virus sincitial, incluyendo:

• Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón durante al menos 20 segundos
• Evitar tocarse la cara, la nariz o la boca con las manos sin lavar
• Evitar el contacto cercano, como besarse, darse la mano y compartir tazas y utensilios para comer si usted está enfermo o si otras personas están enfermas
• Limpiar y desinfectar las superficies que toca con frecuencia
• Cubrirse la tos y los estornudos con un pañuelo de papel. Luego deseche el pañuelo y lávese las manos
• Quedarse en casa cuando está enfermo
  
  

TIPOS DE LECHE DE FÓRMULA

 Las leches de fórmula para bebés son una buena opción cuando la lactancia materna no es posible, por el motivo que sea, ya que son nutritivas y seguras para los más pequeños.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que este tipo de leches contengan proteínas de suero de leche y caseína en una proporción de 60:40 nutrientes como:

• Proteínas, que son esenciales para el crecimiento y el desarrollo muscular.

• Hidratos de carbono, cuya función principal es abastecer a los bebés de energía.

• Grasas, para el desarrollo cerebral y del sistema nervioso.

• Vitaminas y minerales, que estimulan el funcionamiento del sistema inmunitario, el crecimiento y el desarrollo normal de las células y los órganos.

Existen 3 tipos de leche de fórmula:

Leche de fórmula tipo 1 

La leche de fórmula tipo 1 (de inicio), es la más parecida a la leche materna, en su mayoría están elaboradas en base a la leche de vaca, con sólidos no grasos de la leche y una mezcla de diferentes tipos de grasas (generalmente aceites vegetales), hidratos de carbono (lactosa habitualmente), vitaminas, minerales y otros componentes. Además, deben cubrir por sí solas todas las necesidades nutricionales de los lactantes durante los 4 – 6 primeros meses de vida, pudiendo ser utilizadas junto con otros alimentos hasta el primer año de vida.

Leche de fórmula tipo 2 

Las leches de fórmula tipo 2 y tipo 3 suelen llamarse ‘leches de continuación’. Las de tipo 2 contienen menos densidad energética, las proteínas de la misma están menos modificadas y tienen menos cantidad de grasas, lo que las hace más baratas. Son para bebés lactantes a partir de los 6 meses, aunque cómo he comentado antes, no sería necesario cambiar la leche de fórmula a la tipo 2, ya que la 1 cubriría necesidades junto con la alimentación complementaria. 

Leche de fórmula tipo 3

Esta última leche formulada, llamada tipo 3, es la menos aconsejable de las tres ya que para muchos profesionales de la nutrición es una leche totalmente prescindible en la alimentación de un niño. “La leche de fórmula de tipo 3, está indicada para bebés a partir de los 12 meses y hasta los 36, aunque no son necesarias puesto que los bebés a partir de los 12 meses pueden digerir sin problemas la leche de vaca sin modificar. Las leches de fórmula de tipo 3 contienen más cantidad de azúcares libres, menos cantidad de grasas y menos cantidad, también, de proteínas. El alto contenido en azúcares añadidos de las leches de fórmula tipo 3 en algunos casos es incompatible con las recomendaciones de la OMS, es por eso que se desaconsejan”.

Realizado por Manuel. (enfermero)

MOLUSCOS

                                                         

 ¿ QUÉ SON LOS MOLUSCOS?

Los moluscos son lesiones producidas en la piel, generalmente de los niños que consisten en un pequeño nódulo de color blanquecino o nacarado con un mínimo orificio central.

Suponen una de las infecciones virales más frecuentes en la infancia y su poder de contagio es alto.

¿COMO SE PRODUCEN?

El responsable del molusco es el virus del molluscum contagiosum, del que existen 4 subtipos, siendo el tipo 1 el causante del 75%-90% de los casos y el más frecuente en niños.

El contagio se puede producir por: 

-Contagio directo con otro niño que tenga lesiones.

- A través de objetos contaminados

-Autoinoculación: el propio niño se los transmite de una localización a otra al tocar sus lesiones.

SÍNTOMAS

El molusco contagioso no suele producir ninguna molestia, salvo que los nódulos se acompañen de otras lesiones en la piel, como por ejemplo, dermatitis

LOCALIZACIÓN

Teóricamente los moluscos pueden infectar cualquier área de la piel, aunque son más frecuentes en zonas más expuestas del cuerpo y, en cambio, más difíciles de encontraren palmas y plantas o mucosas. El número de nódulos que suele aparecer oscila entre  1 y 20 aunque pueden llegar a cientos.

DIAGNÓSTICO

Estas lesiones en la piel son tan frecuentes y típicas de la infancia que el pediatra le bastara con una adecuada exploración física para saber que se encuentra ante lesiones producidas por el molusco contagioso.

TRATAMIENTO

Generalmente, se trata de una infección de curso benigno y autolimitada. Sin embargo puede estar indicado el tratamiento si:

- Las lesiones son muy numerosas.

-Se encuentran en áreas visibles.

-Producen molestias

Además después de un traumatismo o, espontáneamente, tras varios meses, pueden aparecer cambios inflamatorios que den lugar a supuración, formación de costra y eventual resolución de la lesión.

Existen varias opciones terapéuticas disponibles para el molusco contagioso que van a depender de la experiencia del profesional sanitario, del número y localización de las lesiones, y de las preferencias del paciente o cuidadores.

Algunos de las opciones de tratamiento más recomendadas son:

-Actitud expectante:: como el curso de estas lesiones habitualmente es autolimitado, se aconseja esperar y ver cómo evolucionan las lesiones con tratamiento. El tiempo medio de resolución suele ser de 12-14 meses y se pueden plantear en niños con lesión única o poco numerosas, pero muchos padres no son partidarios porque, en algunos casos, los moluscos, debido al riesgo potencial de contagio a otros niños, puede ser motivo a estigmatización.

-Procedimientos destructivos: son los más utilizados en la práctica clínica. En algunos casos los realiza el médico en consulta con determinados instrumentos. Es de las técnicas más resolutivas pero requiere destreza y colaboración por parte del paciente. Puede provocar dolor, por lo que se debe administrar crema anestésica previamente a la zona a tratar y hay riesgo de cicatrices posteriores. A su vez existen determinadas sustancias que se pueden aplicar tópicamente, Su uso es adecuado cuando hay un gran número de lesiones y son fáciles de aplicar pero tiene de inconveniente que requieren aplicaciones continuadas ( de uno a varios meses) a diario y puede irritar la piel de alrededor. Su aplicación puede llevarse a cabo por parte de los padres en el domicilio, estas sustancias son entre otras:

-Ácido salicílico

-Hidróxido de potasio

-Peróxido de hidrógeno.

-Expresión manual: recientemente, los dermatólogos recomiendan también la expresión manual de la sesión.

Se trata de presionar con los dedos hacia el centro del molusco para que el interior salga a través del pequeño orificio central. Las posibles cicatrices son similares  a otros métodos destructivos y lo más interesante es que esta técnica es sencilla, económica y rápida.

PREVENCIÓN DEL CONTAGIO

-Evitar tocar o rascar las lesiones

-Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón

-Mantener las uñas siempre cortas y limpias.

-No compartir toallas, ropa, ni otros elementos personales.

-En piscinas, dado que esta infección es muy frecuente en niños que las frecuentan, puede ser útil cubrir las lesiones con ropa resistente al agua, así como no compartir las tablas de natación y otros elementos para el agua.

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