MOLUSCOS

                                                         

 ¿ QUÉ SON LOS MOLUSCOS?

Los moluscos son lesiones producidas en la piel, generalmente de los niños que consisten en un pequeño nódulo de color blanquecino o nacarado con un mínimo orificio central.

Suponen una de las infecciones virales más frecuentes en la infancia y su poder de contagio es alto.

¿COMO SE PRODUCEN?

El responsable del molusco es el virus del molluscum contagiosum, del que existen 4 subtipos, siendo el tipo 1 el causante del 75%-90% de los casos y el más frecuente en niños.

El contagio se puede producir por: 

-Contagio directo con otro niño que tenga lesiones.

- A través de objetos contaminados

-Autoinoculación: el propio niño se los transmite de una localización a otra al tocar sus lesiones.

SÍNTOMAS

El molusco contagioso no suele producir ninguna molestia, salvo que los nódulos se acompañen de otras lesiones en la piel, como por ejemplo, dermatitis

LOCALIZACIÓN

Teóricamente los moluscos pueden infectar cualquier área de la piel, aunque son más frecuentes en zonas más expuestas del cuerpo y, en cambio, más difíciles de encontraren palmas y plantas o mucosas. El número de nódulos que suele aparecer oscila entre  1 y 20 aunque pueden llegar a cientos.

DIAGNÓSTICO

Estas lesiones en la piel son tan frecuentes y típicas de la infancia que el pediatra le bastara con una adecuada exploración física para saber que se encuentra ante lesiones producidas por el molusco contagioso.

TRATAMIENTO

Generalmente, se trata de una infección de curso benigno y autolimitada. Sin embargo puede estar indicado el tratamiento si:

- Las lesiones son muy numerosas.

-Se encuentran en áreas visibles.

-Producen molestias

Además después de un traumatismo o, espontáneamente, tras varios meses, pueden aparecer cambios inflamatorios que den lugar a supuración, formación de costra y eventual resolución de la lesión.

Existen varias opciones terapéuticas disponibles para el molusco contagioso que van a depender de la experiencia del profesional sanitario, del número y localización de las lesiones, y de las preferencias del paciente o cuidadores.

Algunos de las opciones de tratamiento más recomendadas son:

-Actitud expectante:: como el curso de estas lesiones habitualmente es autolimitado, se aconseja esperar y ver cómo evolucionan las lesiones con tratamiento. El tiempo medio de resolución suele ser de 12-14 meses y se pueden plantear en niños con lesión única o poco numerosas, pero muchos padres no son partidarios porque, en algunos casos, los moluscos, debido al riesgo potencial de contagio a otros niños, puede ser motivo a estigmatización.

-Procedimientos destructivos: son los más utilizados en la práctica clínica. En algunos casos los realiza el médico en consulta con determinados instrumentos. Es de las técnicas más resolutivas pero requiere destreza y colaboración por parte del paciente. Puede provocar dolor, por lo que se debe administrar crema anestésica previamente a la zona a tratar y hay riesgo de cicatrices posteriores. A su vez existen determinadas sustancias que se pueden aplicar tópicamente, Su uso es adecuado cuando hay un gran número de lesiones y son fáciles de aplicar pero tiene de inconveniente que requieren aplicaciones continuadas ( de uno a varios meses) a diario y puede irritar la piel de alrededor. Su aplicación puede llevarse a cabo por parte de los padres en el domicilio, estas sustancias son entre otras:

-Ácido salicílico

-Hidróxido de potasio

-Peróxido de hidrógeno.

-Expresión manual: recientemente, los dermatólogos recomiendan también la expresión manual de la sesión.

Se trata de presionar con los dedos hacia el centro del molusco para que el interior salga a través del pequeño orificio central. Las posibles cicatrices son similares  a otros métodos destructivos y lo más interesante es que esta técnica es sencilla, económica y rápida.

PREVENCIÓN DEL CONTAGIO

-Evitar tocar o rascar las lesiones

-Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón

-Mantener las uñas siempre cortas y limpias.

-No compartir toallas, ropa, ni otros elementos personales.

-En piscinas, dado que esta infección es muy frecuente en niños que las frecuentan, puede ser útil cubrir las lesiones con ropa resistente al agua, así como no compartir las tablas de natación y otros elementos para el agua.

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