DOLOR TORÁCICO EN NIÑOS

                                                                                      

 

 

  El dolor  torácico o "de pecho" es un motivo de consulta poco frecuente en urgencias pediátricas, pero genera una gran ansiedad tanto en padres como en niños debido al temor a padecer una enfermedad de corazón.

 

CAUSAS MÁS FRECUENTES DEL DOLOR TARÁCICO EN NIÑOS.

 

- El dolor torácico idiopático suele presentarse en niños mayores ( preadolescentes y adolescentes). Son episodios de dolor intenso, cortos y recurrentes, sin otros sintomas asociados.No  se consigue reproducir el dolor a través de ninguna maniobra.

 

-El dolor torácico de origen osteomuscular suele ser debido a una inflamación leve de las articulaciones entre el esternón, la clavícula y las costillas.Cede con el reposo y la toma de antiinflamatorios ( como ibuprofeno). Generalmente existen antecedentes de traumatismo o ejercicio intenso. Las molestias empeoran con los movimientos y la respiración profunda, y el dolor se reproduce con la palpación.Puede persistir meses.

 

-Otras causas de dolor en el pecho son:

 .Respiratorias: crisis de asma,neumotorax,neumonias

 

.Digestivas: reflujo gastroesofágico,esofagitis, o ingestión de cuerpo extraño.

 

.Psicologicas: ansiedad o crisis de pánico.

 

Enfermedad del corazón: pericarditis, miocarditis, arritmeas.Estas causas son muy poco frecuentes.

 

CARACTERÍSTICAS DE UN DOLOR  TORÁCICO BENIGNO

Suele ser un dolor de corta duración, localizado, de intensidad leve, que aparece en reposo, sin que haya antecedentes de traumatismo o golpe, y que normalmente cesa de manera espontánea.

Además, el niño se encuentra bien y el dolor no suele acompañarse de otros síntomas como palpitaciones, taquicardias o algún tipo de infección. ( Fiebre)

Hay que consultar con el pediatra de atención primaria cuando el niño se queje de dolor torácico, y no ceda de manera espontánea o persista en el tiempo, aunque en una gran mayoría de las ocasiones va ser una patología benigna. Mientras es recomendable tranquilizarle y se le puede dar un antiinflamatorio como el ibuprofeno.

El pediatra hará una historia y exploración exhaustivas y en muy pocos casos será preciso realizar pruebas complementarias( electrocardiogramas, analiticas y radiografías). Solo serán necesariasen aquellas ocasiones en las que el médico observe signos de alarma.

SIGNOS DE ALARMA DE UN DOLOR TORÁCICO POR LOS QUE DEBEMOS ACUDIR A URGENCIAS.

-Cuando el dolor se acompaña de algún otro tipo de síntoma. (fiebre,sudoración, pérdida de conocimiento ,dificultad respiratoria, palpitaciones etc.

-El dolor es intenso y opresivo ( el niño lo refiere como un gran peso)

-El dolor se desencadena durante el ejercicio.

-Si el niño presenta algún tipo de cardiopatia o enfermedad del corazón ya conocida o asma.

-Si en la familia existe algún antecedente cardiaco,como miocardiopatia, arritmia o muerte súbita.

¿COMO SE TRATA?

En la mayoría de las ocasiones el dolor torácico va ser idiopático u osteomuscular por lo que sera suficiente tratarlo con reposo con antiinflamatorios como el ibuprofeno.

En el resto el tratamiento será la enfermedad desencadenante.