El síndrome de Reye se caracteriza por la aparición de una inflamación del cerebro y del hígado que progresa rápidamente.
Es muy poco frecuente, hoy en día afecta a 1/1000 niños.aproximadamente afecta sobre todo a niños entre 4 y los 12 años.
¿CUAL ES LA CAUSA?
No se sabe la causa exacta del síndrome de Reye, ni tampoco por qué afecta más a los niños.
Hay niños con enfermedades metabólicas congénitas, en las que su organismo no es capaz de realizar algunas reacciones bioquímicas que están predispuestos a desarrollar un síndrome muy parecido que se llama síndrome de Reye-like. El diagnóstico precoz y los avances en el tratamiento de estos niños han contribuido también a la disminución de los casos de síndrome de Reye.
¿QUE RELACCIÓN TIENE CON ENFERMEDADES INFECCIOSAS COMO LA GRIPE Y OTRAS Y CON EL COVID-19?
Diversos estudios han demostrado que los niños que reciben aspirina para tratar la fiebre asociada a una infección vírica, principalmente gripe y varícela, tiene más riesgo de desarroyar un síndrome de Reye. También hay casos descritos tras una gastroenteristis o un catarro, pero mucho menos frecuentes.
El síndrome de Reye suele aparecer 3-5 días despues del inicio de la infección vírica.
Hasta el momento no se ha descrito ningún niño con síndrome de Reye tras padecer Covid-19
¿POR QUÉ SE HA RELACCIONADO CON EL ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO?
Estudios del siglo pasado demostraron la asociación de la aspirina( ácido acetilsalicilico) con el síndrome de Reye, sobre toso si lo administramos a niños con varicela y gripe.
En consecuencia las autoridades sanitarias de muchos países prohibieron su utilización en los procesos viricos de los niños.
¿COMO SE MANIFIESTA?
Se suele presentar con vómitos, respiración rápida y cambios de comportamiento del niño: somnolencia,cansancio, irritabilidad, agresividad, comportamiento irracional, alteraciones visuales etc. También pueden producirse convulsiones y coma.
La alteración de la función del hígado produce disminución de los niveles de glucosa en sangre ( hipoglucemia) y elevación de los de amonio.
¿COMO SE TRATA?
No existe un medicamento especifico para tratar el síndome de Reye. Los pacientes requieren, generalmente ingresar en una unidad de cuidados intensivos ya que el cuadro clínico puede empeorar rápidamente, poniendo en riesgo su vida. El tratamiento consiste en tratar los problemas médicos que vayan surgiendo ( tratamiento sintomático); ayudarle a respirar con ventilación asistida cuando estén en coma, diuréticos para ayudarles a orinar si acumulan líquidos, tratamiento antiepiléptico si tienen convulsiones, fármacos para disminuir la hipertensión del cerebro etc. Una parte importante del tratamiento tiene como objetivo conseguir que los niveles de glucosa y amonio en sangre se normalicen.
¿QUE PRONOSTICO TIENE?
La mayoría de los niños con síndrome de Reye se recuperan( más del 80%), aunque pueden quedar secuelas, principalmente secundarias al daño asociado a la inflamación cerebral. Lo primordial es establecer un diagnóstico precoz para instaurar las medidas terapéuticas que precise el paciente.
¿COMO SE PUEDE PREVENIR?
Es importante que no se administre ácido acetilsalicítico, ni salicilatos para tratar la fiebre o las molestias o infecciones de los niños.
En la infancia la utilización de la aspirina está aprobada para tratar algunos procesos com la enfermedad de Kawasaki, pero siempre bajo prescripción médica. No se han descrito casos de síndrome de Reye relacionados con el tratamiento con aspirina de una enfermedad de Kawasaki.
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